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洞察力差以及您所爱
的人拒绝治疗的原因
1、可能源于防御
毕竟，身患重病的人会否认疾病所带来的所有潜力和对未来的希望，这是有道理的。然而，虽然每个人都会不时地采取防御措施，而且有些人比其他人更容易否认，但研究表明，“日常”防御措施并不是导致这些患者普遍存在的洞察力严重不足的原因。
2、对疾病的缺乏洞察力源于导致该疾病其他症状的相同大脑功能障碍。
当对精神分裂症患者进行研究以检查神经心理学测试的表现是否可以预测他们对疾病的洞察力水平时，结果表明两者之间存在很强的关联。特别值得注意的是，这种相关性独立于其他认知功能，包括智商。换句话说，洞察力差与大脑额叶功能障碍有关，而不是与智力功能的更普遍问题有关。即对疾病的缺乏洞察力以及由此导致的拒绝治疗源于精神缺陷，而不是选择。
洞察力较差与额叶功能障碍（以及额叶灰质减少）显著相关的发现已被多个研究小组多次重复。独立研究人员的重复复制在精神病学研究中并不常见，因此不同研究人员发现本质上相同的东西这一事实说明了洞察力与大脑额叶之间关系的强度。在大多数患有精神分裂症和相关精神障碍的患者中，洞察力不足和由此导致的不坚持治疗源于大脑受损，而不是固执或否认。
失认症是指某人没有意识到自己患有严重的精神疾病或成瘾，或者无法准确了解自己的状况。例如，对于患有精神分裂症或双相情感障碍的人来说，失认症是他们拒绝接受治疗的主要原因。
试图对患有精神疾病的失认症患者进行教育就像告诉患有精神病的人停止产生幻觉一样。教育和我们提供的证据不起作用。（好吧，让对方对我们生气确实有用。）
事实证明，研究表明，建立一种充满尊重和非评判性沟通的信任关系是可行的方法。这有助于不了解自己生病的人接受治疗。
改变您处理亲人拒绝
接受治疗和帮助的方式
通常很容易将敌对关系转变为联盟并长期参与治疗。这需要集中精力，但一旦你学会了，就不难做到。最困难的部分是抛开你的先入之见，并记住之前再多的争论也没有改变你所爱之人的看法。
停止试图说服你所爱的人他们生病了。当您承认自己无力说服他们时，您将开始打开您甚至不知道存在的大门。因此，第一步是停止争论，开始倾听您所爱的人的意见，让他们觉得自己的观点——包括他们的妄想和认为自己没有生病的想法——得到了尊重。
如果你能以这种方式与你所爱的人建立联系，你就会更接近于成为他们的盟友，并共同努力找出他们可能不得不接受治疗的原因——即使他们没有生病。你不必同意他们的现实——他们经历的“真实性”——但你确实需要倾听并真诚地尊重他们。
LEAP：倾听-同理心-同意-合作伙伴
无论您是否认为您所爱的人患有精神疾病或有心理困扰，或者只是简单地否认他们的症状，LEAP 都可以帮助您让您所爱的人接受治疗。
听
Listen
反思性倾听是一项需要培养的技能——它对大多数人来说并不是天生的。要想成功，您需要学会真正倾听，而不是对您所爱的人的感受、想要和相信的事情做出反应。然后，在您认为自己理解了所讲的内容之后，您需要用自己的话向他们反映您对刚刚听到的内容的理解。
诀窍是在不评论、不同意或争论的情况下做到这一点。如果你成功了，你所爱的人对与你谈论治疗的抗拒就会减少，你将开始清楚地了解他们的经历和他们不想要的治疗以及原因。
当您知道您所爱的人是如何经历患有精神疾病、被心理困扰影响或接受治疗和专业帮助的想法时，您将拥有一个可以用来开始前进的立足点。但您还需要知道他们对未来的希望和期望是什么，无论您是否相信它们是现实的。
如果你能反省对这些经历、希望和期望的准确理解，你所爱的人就会更愿意与你交谈。更重要的是，他们会更愿意倾听您的意见。
同理·心
Empathize
如果每种技巧都有寓意，那么同理心的技巧应该是这样的：如果你想让别人认真考虑你的观点，请确保他们觉得你已经认真考虑过他们的观点。交换条件。这意味着您必须理解您所爱的人不想接受治疗的所有原因，即使是那些您认为“疯狂”的原因。
您尤其需要对与妄想相关的任何感受产生同理心（例如恐惧、愤怒，甚至如果妄想过于夸张，则得意洋洋）。但别担心——对一种特定的错觉让人产生共鸣并不等同于同意它是真实的信念。这似乎是一个小问题，但是，正如您将看到的，正确的同理心会对您所爱的人对您的担忧和意见的接受程度产生巨大的影响。
同·意
Agree
找到共同点并将其放大。知道你想要给你爱的人的是他们不想给自己的东西，这会让他们看起来好像没有共同点。您希望他们承认自己生病并接受治疗。他们不认为自己有病，那么为什么他们会接受一种他们没有的疾病或者困扰的治疗和帮助呢？
为避免陷入僵局，您需要更仔细地寻找共同点以及对方必须改变的任何动机。共同点始终存在，即使在最极端的对立立场之间也是如此。你们几乎可以肯定地同意的一个领域是希望这种关系没有冲突，希望这种关系更好。
这里的重点是承认您所爱的人有个人选择，并对他们对自己的生活所做的决定负责。当您使用同意工具时，您将成为一个中立的观察者，指出您同意的各种事情。
如果受到邀请，您还可以指出您所爱之人所做决定的积极和消极后果。这意味着不要说这样的话，“看，如果你服药了，你就不会住进医院了。” 或者，“如果你没有兴奋，你就不会遇到现在的麻烦。”
你的重点是一起观察——确定你最终可以同意的事实。
合作·伙伴
Partner
如果你一直在使用反思性倾听和战略同理心，你所爱的人会觉得你是一个盟友而不是对手，并且获得这些问题的答案会比听起来容易得多。当你暂时搁置议程时，你会发现很多共同点。例如，如果关于停药后发生的问题的答案是，“我有更多的精力，但我也睡不着，而且很害怕”，你可以同意这个观察结果，而不会将其与精神疾病或心理困扰联系起来.
在这个过程中，您会知道您所爱的人必须接受治疗的一些动机（例如“睡得更好”、“感觉不那么害怕”、“找份工作”、“远离医院”、“阻止我的家人打扰我，”等等）。这些原因可能与认为他们患有精神疾病无关。
您会知道您所爱之人的短期和长期目标是什么，因为你们已经一起讨论过这些目标。并且，有了这些知识，您现在就可以提出药物或者心理治疗与心理咨询可以帮助他们实现目标的想法。怎么强调都不为过——你的建议应该与你所爱的人患有精神疾病和有心理困扰的观念无关。
相互尊重和不加评判的关系会导致接受治疗和帮助
最后，每当你们找到一致的领域并一起讨论时，你们就在加强这种关系。研究表明，当你谈论你同意的事情时，你通常是以一种尊重和非评判的方式说话。当你与某人建立以相互尊重和缺乏判断力为标志的关系时，事实证明这是最好的预测因素之一，可以预测谁会接受治疗和帮助并长期坚持下去。
